今の仕事がより楽しく、
ラクになる電子カルテが理想です

1999年、厚生省（当時）発表の「診療録等の電子媒体による保存について」により、公的に電子カルテが認められました。電子カルテの普及に伴い、医師にはどのようなメリットがありましたか？

参考：診療録等の電子媒体による保存について

簡単に患者さんの情報を検索して探せるようになりました。
また、カルテの内容が整理されることで、さまざまなデータを結びつけながら診察出来るようになったところがメリットです。特に定型的な作業がぐっと能率化されたことは大きいです。


私は電子カルテを開発する上で、次のような三原則を掲げています。

・「紙のカルテで出来たことはすべて出来なければならない」
・「紙のカルテより使いにくくてはならない」
・「紙のカルテに出来ないことが出来なくてはならない」

一番目から二番目までは電子カルテ発展の流れを示唆するものですが、これだけでは単に紙のカルテと同じになっただけ。三番目の実現により初めて電子カルテのメリットが生きてきます。

これらの原則をもとに開発して、整理された情報をすぐに見ながら診察できるようになったと思います。

「紙のカルテより電子カルテのほうが入力に時間がかかる」というケースもあるようですが、原因はなぜですか？

導入直後は慣れるまで多少時間がかかります。ただ、約1ヶ月程度経てば医師やスタッフもうまく扱えるようになっているはずです。もしそれ以降になっても電子カルテを使うことで仕事の能率が落ちてしまうなら、電子カルテの出来が悪いということです。

カルテを電子化することで、今の仕事がより楽しく、ラクにならないといけません。電子カルテ導入で作業の煩わしさが増えたら本末転倒ですよね。


そもそも私が電子カルテを作った目的のひとつは、「賢くて手際の良い医療秘書が欲しい」ということでした。もちろん資金が潤沢であれば医療秘書を雇えばいいんですが、お金がなかったので補助的な部分は全部コンピュータにやってもらおう、そのためには自分で作ってしまおうと考えたのです。最初の電子カルテ開発プロジェクトを「WINEプロジェクト」と命名したのは、WISE and NEAT すなわち「賢くて手際の良い（医療秘書）」という意味でした。


今後、電子カルテの普及率は8〜9割に届くでしょう。今の大学病院はほぼ電子カルテを使っているので、勤務医が開業する際に紙だけでカルテを書こうとは、あまり思わないはずです。
これからは、電子カルテがないと診療が出来なくなってしまう医者も増えるでしょう。
私自身、今は電子カルテがないと仕事ができない状態です（笑）。ワープロがないと漢字が書けない人が多いように。

CLIUSの印象、今後期待することを教えてください

CLIUSは、今まで見てきた中でも非常にスマートな電子カルテだと思います。2018年にリリースされたものなので、使い勝手の向上やメンテナンス性などを精査して、より熟成したものにしたいです。

機能開発の優先度などは日々のMTGで話し合っておりますが、スタッフ同士のコミュニケーションは密で、雰囲気がいいと思います。
開発スピードなどの技術的な面はレベルが高いですが、開発における人員の使い方などは、改善の余地があるように思えます。

私自身は30年間、診療現場で毎日電子カルテを使い、同時に日々改良を加え開発してきた経験があります。
開発したカルテをオープンソースとして一般開放し、ユーザーのニーズなどに対応してきた経験や知識をCLIUS に反映させ、医療現場に「快適でより良い作業環境」を提供できればと思います。