電子カルテデータで診療収益を自分で分析する — 院長が月次で確認すべき3つの指標と改善アクション

クラウド型電子カルテ「CLIUS」

クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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目次
  1. 「売上は確認している、でも何を改善すればいいかわからない」
  2. なぜ電子カルテのデータが経営分析に使えるのか
  3. 月次で確認すべき指標①: 患者1人あたりの診療単価(ARPU)
    1. 何を見るか
    2. なぜ重要か
    3. 改善アクション
  4. 月次で確認すべき指標②: 再診率と患者の来院頻度
    1. 何を見るか
    2. なぜ重要か
    3. 改善アクション
  5. 月次で確認すべき指標③: 診療科・疾患別の収益構成比
    1. 何を見るか
    2. なぜ重要か
    3. 改善アクション
  6. さらに一歩踏み込んだ分析:時間帯・曜日別の稼働状況
  7. 院長が自分でできる月次経営レビューの進め方
  8. まとめ

「売上は確認している、でも何を改善すればいいかわからない」

毎月、レセプト請求の合計額は確認している。でも、なぜ今月は先月より少ないのか、どの診療行為がボトルネックになっているのか、正確に答えられる院長は多くない。

電子カルテには、実は診療収益を改善するための情報がすでに蓄積されている。カルテ入力・算定記録・受診記録—これらを組み合わせて読み解くと、「どこで収益が漏れているか」が見えてくる。

この記事では、院長が月次で確認すべき3つの指標と、それぞれに対する具体的な改善アクションを整理する。難しい財務知識は不要だ。


クラウド型電子カルテ「CLIUS」

クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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なぜ電子カルテのデータが経営分析に使えるのか

電子カルテは患者の診療記録を管理するツールだが、同時に以下の情報を蓄積している。

  • 受診記録: 患者ごとの来院日・来院頻度・診療科
  • 算定記録: 処方・処置・検査・加算の記録
  • 患者属性: 年齢・性別・保険種別
  • レセプト連動: 請求した診療報酬の詳細
  • これらを集計・比較することで、「月によって収益が変動する理由」「算定できていない加算」「再診につながっていない患者」を特定できる。

    クラウド型電子カルテであれば、こうした集計が管理画面から確認できる機能を持つものも増えている。使いこなせていない場合は、自院のシステムに何ができるかを確認することから始めてほしい。


    クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    月次で確認すべき指標①: 患者1人あたりの診療単価(ARPU)

    何を見るか

    「月間の診療収入 ÷ 延べ患者数」で計算できる1患者あたりの平均収益だ。

    例えば、月間収益が500万円で延べ患者数が500人であれば、患者単価は1万円になる。

    同時に、保険診療と自費診療(健康診断、予防接種、文書料、自由診療など)の売上比率も確認しておきたい。

    なぜ重要か

    患者数が同じでも、単価が下がれば収益は減る。単価が変動する主な原因は以下だ。

  • 算定できる加算を取っていない: 外来管理加算・特定疾患療養管理料・各種情報提供料など、要件を満たしているにもかかわらず算定していないケースは多い
  • 処方・検査の内容変化: 慢性疾患患者への処方量変化、季節的な検査需要の変動など
  • 患者構成の変化: 保険種別(社保・国保・後期高齢)によって点数換算に差が生まれる場合がある
  • 加えて、診療報酬改定による減収リスクを分散するためには、保険外収益がどの程度ベースを支えているかの把握が不可欠だ。自費診療の割合をモニタリングすることで、ワクチン接種の案内強化や健診の受け入れ枠拡大など、即効性のある売上対策が打ちやすくなる。

    改善アクション

    電子カルテの算定履歴を月ごとに比較し、「先月より単価が下がった診療科・患者層」を特定する。その上で、算定できているはずの加算が漏れていないかを確認する。

    2026年診療報酬改定では、医療情報取得加算・医療DX推進体制整備加算など、要件を整備すれば算定できる加算が複数新設・改定されている。自院が取れる加算の棚卸しを定期的に行うことが収益改善の基本だ。


    クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    月次で確認すべき指標②: 再診率と患者の来院頻度

    何を見るか

    「再診患者数 ÷ 全患者数」で計算できる再診率と、「同一患者が何日おきに来院しているか」という来院頻度だ。

    慢性疾患を多く扱うクリニックであれば、再診率70〜80%程度が一般的な水準とされる。

    なぜ重要か

    新患獲得には広告・集患コストがかかるが、再診患者はコストなしに収益を生み出す。再診率が下がっているということは、患者が他院に流れているか、受診をやめているサインだ。

    また、慢性疾患患者の来院頻度が伸びているということは、病態管理が適切に行われているとも言えるし、反対に来院間隔が広がっているなら管理不足のサインかもしれない。

    改善アクション

    電子カルテの受診記録から「6か月以上来院していない慢性疾患患者」を抽出し、フォローアップのアクションを取ることで離脱を防げる。

    具体的には:

  • 次回来院予定を予約として取る運用の徹底
  • 処方残薬がなくなるタイミングでのリマインド(システム連携があれば自動化できる)
  • 再診患者向けのLINE・メール通知の活用

  • クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    月次で確認すべき指標③: 診療科・疾患別の収益構成比

    何を見るか

    「どの診療カテゴリ(疾患・処置)から収益が発生しているか」の構成比だ。

    例えば、内科クリニックであれば「高血圧・糖尿病・脂質異常症などの慢性疾患管理」と「急性疾患(風邪・インフルエンザ等)」の収益割合が大きく異なる。季節によっても変動する。

    なぜ重要か

    収益の構成を把握しておくことで、「どの診療カテゴリが安定した収益源になっているか」「季節変動をどう補うか」の経営判断ができるようになる。

    また、診療報酬改定のたびに「どの診療カテゴリが点数アップ・ダウンしたか」を自院の構成比と照らし合わせることで、改定の影響額を事前に試算できる。

    改善アクション

    電子カルテの疾患別・処置別の算定データを3か月・6か月・1年のスパンで比較する。「収益が落ちている診療カテゴリ」を特定し、その理由が以下のどれかを判断する。

  • 患者数減少: 集患施策が必要
  • 算定漏れ: 適切な加算・処置料が算定されていない
  • 診療報酬改定の影響: 点数が下がった項目を他の収益で補う必要がある

  • クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    さらに一歩踏み込んだ分析:時間帯・曜日別の稼働状況

    3つの指標に加えて、電子カルテや予約システムの受付記録から「時間帯・曜日別の患者数」も定期的に確認したい。

    特定の曜日や午前中に患者が集中し、午後の特定の時間帯が閑散としているケースは非常に多い。混雑は患者の待ち時間不満による離脱(機会損失)を生み、閑散時間は人件費の無駄に直結する。

    データから「空き時間」を可視化できれば、「慢性疾患で状態が安定している患者には、比較的空いている午後の時間帯での次回予約を提案する」といった窓口での具体的なオペレーション改善が可能になる。患者を平準化させることは、スタッフの残業削減と収益の最大化を同時に実現する重要なアクションだ。


    クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    院長が自分でできる月次経営レビューの進め方

    以上の3指標を月1回・30分で確認するルーティンを作ることを勧める。

    確認タイミング 内容 所要時間
    月初(前月分) 患者単価の前月比較 10分
    月初 再診率・来院頻度の変化 10分
    月初 診療科別収益の変動 10分

    電子カルテの管理画面にこれらの集計機能がない場合は、レセコン(レセプトコンピュータ)の出力データをExcelに取り込んで簡易集計する方法でも対応できる。

    「数字を毎月見る」ことを習慣化するだけで、異常値に早く気づき、対策を打つスピードが変わる。


    クラウド型電子カルテ「CLIUS」

    クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。

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    まとめ

    電子カルテには、診療収益を改善するためのデータがすでに入っている。活用できていないのは、「どの数字を見ればいいかがわからない」からだ。

    今月から確認してほしい3つの指標:

    1. 患者1人あたりの診療単価 — 算定漏れの加算を発見するための基準値
    2. 再診率・来院頻度 — 患者離れを早期に察知するためのアラート指標
    3. 診療科別収益構成比 — 診療報酬改定・季節変動の影響を読み解く地図

    電子カルテのデータを「記録のためのもの」から「経営判断のためのもの」に変えることが、クリニック経営の次のステップだ。

    Mac・Windows・iPadで自由に操作、マニュア ルいらずで最短クリック数で診療効率アップ

    特徴

    1.使いやすさを追求したUI・UX ・ゲーム事業で培って来た視認性・操作性を追求したシンプルな画面設計 ・必要な情報のみ瞬時に呼び出すことが出来るため、診療中のストレスを軽減 2.診療中の工数削減 ・AIによる自動学習機能、セット作成機能、クイック登録機能等 ・カルテ入力時間の大幅削減による患者様と向き合う時間を増加 3.予約機能・グループ医院管理機能による経営サポート ・電子カルテ内の予約システムとの連動、グループ医院管理機能を活用することにより経営サポート実現 ・さらにオンライン診療の搭載による効率的・効果的な診療体制実現

    対象規模

    無床クリニック向け 在宅向け

    オプション機能

    オンライン診療 予約システム モバイル端末 タブレット対応 WEB予約

    提供形態

    サービス クラウド SaaS 分離型

    診療科目

    内科、精神科、神経科、神経内科、呼吸器科、消化器科、、循環器科、小児科、外科、整形外科、形成外科、美容外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管科、小児外科、皮膚泌尿器科、皮膚科、泌尿器科、性病科、肛門科、産婦人科、産科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、気管食道科、放射線科、麻酔科、心療内科、アレルギー科、リウマチ科、リハビリテーション科、、、、