クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
詳しい内容を知りたい方は下記フォームからお問い合わせください。
「5年前と同じ端末を買おうとしたら、倍近い値段だった」
クリニックのシステム更新を検討している院長から、こういう声をよく聞く。
電子カルテを導入した際に購入したPCやタブレットの更新時期が来た。見積もりを取ったら、前回より大幅に高くなっていた——という状況だ。
これは体感ではなく、実際にハードウェア価格は上昇している。半導体価格の高止まり、円安の長期化、さらには地政学的リスク（中東情勢による原油・輸送コスト増、サプライチェーンの混乱）が複合的に作用している。医療用途に耐えられる耐久性のあるPC・タブレットは、コンシューマー向けよりさらに価格上昇の影響を受けやすい。
こうした状況の中で、「クラウド型電子カルテに変えればコストが下がる」という提案をよく目にする。しかし、その提案は本当に正しいのか。
この記事では「TCO（Total Cost of Ownership：総保有コスト）」の観点で、オンプレ型とクラウド型を5年間で比較する。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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TCOとは何か — 「見えるコスト」だけで比較してはいけない
電子カルテのコスト比較でよく行われるのが、「初期費用」と「月額費用」の比較だ。しかしこれは不完全だ。
TCOは以下のすべてを含む:
| コスト区分 | 内容 |
| 初期費用 | 導入費・カスタマイズ費・データ移行費 |
| ハードウェア費 | PC・タブレット・周辺機器・サーバー |
| ランニング費 | 月額ライセンス・保守費・サポート費 |
| 更新費 | 端末買替・OS更新・ソフトウェアバージョンアップ |
| 運用工数 | 院内システム管理の人件費・外部IT業者費 |
| 障害対応費 | 故障時の代替機調達・業者対応費 |
このうち特に「ハードウェア費」と「更新費」が、現在のコスト高騰環境で大きく膨らみやすい。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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オンプレ型のTCO試算（5年）
オンプレ型（院内サーバー型）電子カルテの場合、次のようなコスト構造になる。
前提条件
費用項目（5年間）
-
初期費用（導入時）
- 電子カルテソフト初期費: 50〜100万円
- サーバー: 30〜50万円
- PC 3台: 30〜60万円（現在の相場。3年前比較で1台あたり5〜10万円上昇）
- タブレット 1台: 8〜15万円
- 設置・設定費: 10〜20万円
- 小計: 128〜245万円
-
ランニング費（月額 × 60か月）
- 保守費・ライセンス: 2〜5万円/月
- システム管理委託（IT業者）: 1〜3万円/月
- 小計: 180〜480万円
-
更新費（3〜4年目）
- 端末更新（PC 3台 + タブレット）: 40〜80万円（現在の相場）
- OS・ソフトウェアバージョンアップ: 10〜30万円
- 小計: 50〜110万円
5年間のTCO合計: 358〜835万円
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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クラウド型のTCO試算（5年）
クラウド型電子カルテは、サーバーを持たずインターネット経由でシステムを利用する。
費用項目（5年間）
-
初期費用（導入時）
- 電子カルテ初期費: 10〜30万円（多くは月額に組み込み）
- 端末（PC・タブレット）: 25〜50万円（※クラウド型はブラウザ上で動作するためハイスペックな専用PCが不要。安価な汎用PCやChromebook等で代用できるため、端末コストを抑えやすい）
- 設置・設定費: 5〜15万円
- 小計: 40〜95万円
-
ランニング費（月額 × 60か月）
- 月額ライセンス: 3〜6万円/月
- ネットワーク通信費（専用回線等）: 0.5〜2万円/月
- 小計: 210〜480万円
-
更新費（3〜4年目）
- 端末更新（PCのみ、サーバー不要）: 20〜40万円（※安価な端末を選べるため買替コストも連動して下がる）
- ソフト更新は自動（追加費用なし）
- 小計: 20〜40万円
5年間のTCO合計: 270〜615万円
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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比較まとめ
| 項目 | オンプレ型 | クラウド型 |
| 5年間TCO（試算） | 358〜835万円 | 270〜615万円 |
| 差額 | — | ▲88〜220万円（削減） |
| ハードウェア更新コスト | 高（サーバー含む） | 低（端末のみ） |
| ランニングコスト | 低〜中 | 中 |
| 価格変動リスク | 高（ハードウェア価格に連動） | 低（月額固定が多い） |
一般的にクラウド型の方がTCOは低くなる傾向があるが、差額は規模・選択するシステム・運用体制によって変わる。重要なのは「初期費用が安い」だけでなく、5年間の総コストで比較することだ。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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見落としがちな「セキュリティ・バックアップ」の隠れコスト
TCO比較において、もう一つ忘れてはならないのがセキュリティとデータ保全のコストだ。近年、医療機関を狙ったランサムウェア攻撃が急増している。
オンプレ型の場合、院内サーバーを守るための高度なセキュリティソフト、UPS（無停電電源装置）、外部メディアへのバックアップ機器（NASなど）の購入費と、それを日々管理するスタッフの運用工数が重くのしかかる。これらの関連機器も、当然ハードウェア高騰の影響をダイレクトに受ける。
一方、クラウド型（厚生労働省などの各種ガイドラインに準拠したシステム）であれば、データは高度なセキュリティが敷かれたデータセンターで自動バックアップされる。院内での機器手配や管理の手間はほぼゼロになり、災害時のデータ消失リスクも防げる。この「安心を買うコスト」と「運用工数の削減」を含めると、クラウド型のTCO優位性はさらに高まる。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
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「ハードウェアコスト高騰」が今後も続く理由
現在のハードウェア価格上昇は一時的なものではない可能性が高い。
理由1: 半導体のサプライチェーン再編
米中技術覇権競争を背景に、半導体の供給構造が再編されており、特定製品のコストは高止まりしやすい状況が続く見通しだ。
理由2: 円安の構造化
円安基調が長期化するほど、輸入コンポーネント依存の電子機器は価格上昇圧力を受け続ける。
理由3: 地政学リスクの長期化
中東情勢（ホルムズ封鎖リスク・インフラ破壊合戦）が長期化すれば、輸送コスト・エネルギーコスト増が製品価格に反映され続ける。
この状況では、「サーバーを自前で持ち、定期的に端末を買い替えるモデル」は価格変動リスクを丸ごと引き受けることになる。
クラウド型への移行は、こうした変動リスクをシステムベンダーに転嫁（または分散）する効果がある。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
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クラウド型への移行で注意すべき4点
TCOの優位性は明確だが、移行にはコストと注意点がある。
注意点1: データ移行費用が別途かかる
既存の患者データを新システムに移行する費用は、オンプレ型からクラウド型への乗り換えで最もコストが読みにくい部分だ。データ量・フォーマット・移行先システムの対応状況によって数万円〜数十万円の幅がある。
移行前に「過去データはどこまで移行できるか」「移行費用はいくらか」を必ず確認する。
注意点2: ネットワーク回線の品質確認
クラウド型はインターネット回線に依存する。回線が不安定な環境ではシステムが遅くなったり、最悪の場合接続不能になる。専用回線（VPN等）の追加費用も見込んでおく必要がある。
注意点3: ランニングコストは「解約できない」前提で計算する
月額制のクラウド型は、利用し続ける限りコストが発生する。「使わなくなったから解約」という判断が難しい（患者データへのアクセスが必要なため）。長期運用での総額を必ず試算する。
注意点4: データ容量増加に伴う「従量課金」のリスク
クラウド型電子カルテの多くは、基本料金内で使えるデータ容量（ストレージ）に上限が設けられている。稼働年数が長くなり、高画質な検査画像（エコーや内視鏡など）やスキャンした紙文書のデータが蓄積していくと、将来的に容量追加のオプション費用（従量課金）が発生する可能性がある。
導入前に「基本容量で何年くらい運用できる目安か」「追加容量の単価はいくらか」をベンダーに確認し、5年目以降のランニングコスト上昇リスクも織り込んでおく必要がある。
クラウド型電子カルテ「CLIUS」
クラウド型電子カルテ「CLIUS」は、予約・問診・オンライン診療・経営分析まで一元化できる機能を備えています。効率化を徹底追求し、直感的にサクサク操作できる「圧倒的な使いやすさ」が、カルテ入力業務のストレスから解放します。
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まとめ
電子カルテのコスト比較は「初期費用」ではなく「5年間のTCO」で判断するべきだ。
現在のハードウェア価格高騰環境では、サーバー・端末を自前で持つオンプレ型のTCO優位性は低下している。クラウド型は初期費用が低く、端末更新コストが軽減され、ソフトウェア更新が自動化されることで5年間のTCOが相対的に抑えられるケースが多い。
端末の更新時期が近づいているクリニックは、「またハードウェアを買い直す」前に一度クラウド型へのリプレイスを含めた総コスト試算を行うことを推奨する。
特徴
対象規模
オプション機能
提供形態
診療科目
この記事は、時点の情報を元に作成しています。
