この記事の結論（要点）

• 問診票は「聞きたいことを全部載せる」と回答率が落ちる。必須項目と任意項目を分けるのが設計の起点。
• 患者が答えやすい問診票は、選択式を主・自由記述を従にして、記述欄は1〜2か所に絞ったもの。
• 診療科ごとに必要な設問は異なる。内科は経過と既往、整形外科は事故区分と痛みの強さ、皮膚科は発症部位と使用薬、小児科は月齢・体重・保育園歴が要になる。
• WEB問診は「紙の問診票を画面にしただけ」では効果が薄い。電子カルテに転記なしで取り込めるかが導入価値を決める。
• 移行は一気に切り替えず、紙とWebの併用期間を設けるのが失敗しない進め方。

問診票は、診察の質と受付の負担を同時に左右する書類だ。設問がずれていれば医師は診察室で一から聞き直すことになり、項目が多すぎれば患者は待合で書ききれず、受付が代筆に追われる。開業準備でロゴやホームページに時間をかける一方、問診票は「よそのものを参考にとりあえず」で決めてしまうケースは少なくない。

本記事では、そのまま自院用に調整して使える問診票の文面サンプルを診療科別に掲載し、あわせてWEB問診への移行手順を解説する。テキストはコピーして自院のワープロソフトに貼り付け、項目を足し引きして使ってほしい。

患者が答えやすく・医師が診察しやすい問診票を作る5つの鉄則

1. 設問は「診察でどう使うか」から逆算する

問診票の項目を増やしたくなるのは、聞き漏らしが怖いからだ。しかし、診察で参照しない情報は書かせないのが原則である。設問を追加するときは「この回答で診療方針が変わるか」を自問したい。変わらないなら、それは削ってよい項目だ。

目安として、初診の問診票はA4で1枚、設問数は15〜20問以内に収めたい。裏面まで及ぶと、待ち時間が短い日は書ききれずに提出される。

2. 選択式を主体にする

自由記述は患者の負担が大きく、字が読めないという別の問題も生む。チェックボックスと選択肢で8割を構成し、記述欄は「その他」「気になること」の1〜2か所に限定する。

✕ 改善前：「現在の症状をご記入ください（ ）」

○ 改善後：「現在の症状に当てはまるものすべてに☑をつけてください
□発熱 □咳 □鼻水 □のどの痛み □腹痛 □下痢 □吐き気 □発疹
□その他（ ）」

3. 時系列を必ず聞く

医師が最初に知りたいのは「いつから」「どう変わったか」である。この2つが書かれているだけで、診察の入り口が大きく短縮される。

「症状はいつ頃から続いていますか？
□本日 □2〜3日前 □1週間前 □2週間以上前 □1か月以上前（ 頃から）」

「症状は現在どうなっていますか？
□良くなってきている □変わらない □悪くなっている」

4. 専門用語を使わない

「既往歴」「服薬歴」「アレルギー既往」といった言葉は、医療者にとって日常語でも患者には伝わりにくい。日常語に置き換えるだけで記入漏れが減る。

5. 個人情報の取り扱いを明記する

問診票は個人情報そのものである。取得目的と管理方法を1行添えることで、患者の安心につながり、院内の運用ルールも明確になる。

「ご記入いただいた内容は診療および診療報酬請求の目的のみに使用し、当院の個人情報保護方針に基づき厳重に管理いたします。」

【診療科別】問診票に入れておくべき基本質問項目＆例文

まず、診療科を問わず共通する基本ブロックを示す。以下をベースに、各科の設問を追加していく形が作りやすい。

1. 全科共通の基本ブロック（初診用）

【共通ブロック｜初診問診票】

■ 基本情報
ふりがな（        ） お名前（        ）
生年月日：  年  月  日（  歳） 性別：□男 □女 □回答しない
ご住所（                   ）
電話番号（        ） ※日中つながる番号をご記入ください

■ 本日のご来院について
今日いちばん気になる症状は何ですか（           ）
いつ頃からですか：□本日 □2〜3日前 □1週間前 □2週間以上前 □1か月以上前
現在の状態：□良くなってきている □変わらない □悪くなっている

■ 現在治療中の病気
□特にない
□ある（病名：        ／通院先：        ）

■ 現在飲んでいる薬・サプリメント
□なし □あり（おくすり手帳を □持参 □持参なし）
□市販薬を使用（薬の名前：        ）

■ 薬・食べ物のアレルギー
□なし □あり（内容：        ／症状：        ）

■ これまでにかかった病気・手術
□特になし □あり（            ／   年頃）

■ 女性の方へ（処方・レントゲン検査の安全管理のため）
□妊娠中（ かか月） □妊娠の可能性あり □授乳中 □該当しない

■ 当院を知ったきっかけ
□インターネット検索 □当院ホームページ □ご家族・知人の紹介
□他院からの紹介 □看板を見て □その他（    ）

最後の「当院を知ったきっかけ」は診療には不要だが、集患の効果測定に使える貴重なデータになる。任意回答として1問だけ入れておく価値は高い。

2. 内科・訪問診療の問診項目サンプル

内科は主訴の幅が広いため、症状チェックリストで網羅性を確保する。訪問診療では、生活環境と介護状況が診療方針に直結する。

【内科｜追加ブロック】

■ 現在の症状（当てはまるものすべてに☑）
□発熱（  ℃）□倦怠感 □頭痛 □めまい □動悸 □息切れ
□咳 □痰 □のどもの痛み □鼻水 □胸の痛み
□腹痛 □下痢 □便秘 □吐き気・嘔吐 □食欲不振
□体重の変化（□増えた □減った：  kgくらい）
□むくみ □しびれ □眠れない □その他（    ）

■ 生活習慣
喫煙：□吸わない □吸っている（1日  本・  年） □やめた（  年前）
飲酒：□飲まない □週  回程度（種類・量：    ）
運動：□ほぼ毎日 □週2〜3回 □ほとんどしない

■ 健診について
直近の健診：□1年以内 □2〜3年以内 □受けていない
指摘された項目：□血圧 □血糖 □コレステロール □肝機能 □尿酸 □なし

【訪問診療｜追加ブロック】

■ ご記入者
□ご本人 □ご家族（続柄：   ）□ケアマネジャー □施設職員

■ 日常生活の状況
移動：□自立 □杖・歩行器 □車いす □寝たきり
食事：□自立 □一部介助 □全介助 □経管栄養
排泄：□自立 □一部介助 □おむつ使用
認知機能について気になること：□特になし □物忘れ □昼夜逆転 □その他（  ）

■ 介護サービスの利用
要介護認定：□未申請 □申請中 □要支援（  ）□要介護（  ）
担当ケアマネジャー（事業所名：     ／氏名：     ）
利用中のサービス：□訪問看護 □デイサービス □訪問介護 □福祉用具 □なし

■ 緊急時の連絡先
第一連絡先（お名前：    ／続柄：  ／電話：    ）
入院を希望される医療機関があればご記入ください（      ）

3. 整形外科・ペインクリニックの問診項目サンプル

整形外科では、部位の特定に加え、「いつ・どこで・どのように痛めたか（傷病原因）」と「痛みの性質・強さ」の把握が必須となる。また、労災や交通事故の該当有無は算定区分が変わるため、最初の問診で確実に選ばせる必要がある。

【整形外科｜追加ブロック】

■ 症状のある場所（図に○をつけてください）
 ※人体図（シェーマ）を配置

■ 痛みの原因・状況
いつ頃からですか（  月  日頃／  年前から）
きっかけ：□転倒 □スポーツ □事故 □仕事中 □思い当たる理由がない
痛みのきっかけの詳細（                ）

■ 今回の症状は以下のいずれかに該当しますか
□労災（仕事中・通勤中のケガ）
□交通事故（自賠責保険）
□第三者行為（他人の行為によるケガ）
□該当しない（私傷病）

■ 痛みの強さ（10段階で最も強い痛みを「10」とすると）
□1〜3（軽い痛む程度） □4〜6（日常動作に支障あり）
□7〜9（激痛・動かせない） □10（耐えがたい激痛）

■ 痛みの性質
□ズキズキ □ピリピリ・しびれる □重苦しい □動かした時だけ痛む □じっとしていても痛む

4. 皮膚科・美容皮膚科の問診項目サンプル

皮膚科では、発症部位・経過・使用中の外用薬の3点が診察の起点になる。人体図（シェーマ）に丸をつけてもらう形式が有効だ。

【皮膚科｜追加ブロック】

■ 症状のある場所（図に○をつけてください）
 ※人体図を配置

■ 症状の内容（当てはまるものすべてに☑）
□かゆみ □痛み □赤み □ブツブツ □水ぶくれ □かさつき
□じゅくじゅく □色の変化 □脱毛 □爪の変形 □その他（  ）

■ 経過
はじめて出たのはいつですか（  年  月頃 ／   日前）
繰り返していますか：□初めて □以前にも同じ症状 □毎年この時期に出る
悪化する要因に心当たりはありますか
□汗 □日光 □金属 □化粧品 □食べ物 □ストレス □季節 □不明

■ これまでの治療
□受診歴なし
□他院で治療（医療機関名：    ／処方された薬：    ）
□市販薬を使用（商品名：    ／使用期間：    ）

【美容皮膚科｜追加ブロック】

■ ご希望の施術・お悩み
□しみ・そばかす □しわ・たるみ □毛穴 □にきび・にきび跡
□赤み □脱毛 □その他（    ）

■ 施術歴
□なし
□あり（施術内容：    ／時期：  年  月／医療機関：    ）

■ 現在のスキンケア
使用中の化粧品（          ）
日焼け止めの使用：□毎日 □外出時のみ □使用しない

■ 該当する項目に☑をお願いします
□ケロイド体質と言われたことがある
□金属アレルギーがある
□光線過敏症と言われたことがある
□1か月以内に日焼けをした

美容領域の問診票は、施術の可否判断に直結する禁忌の確認が特に重要になる。該当時は施術を行わない旨を、問診票の同じページに明記しておきたい。

5. 小児科（保護者向け）の問診項目サンプル

小児科は記入者が保護者である前提で設計する。月齢・体重・集団生活の有無は、診断にも処方量にも影響する必須項目だ。

【小児科｜保護者記入】

■ お子さまについて
お名前（      ）生年月日（  年  月  日・ 歳 か月）
体重（  kg ／ 測定日：   ）※お薬の量の目安になります
ご記入者：□母 □父 □祖父母 □その他（  ）

■ 今日の症状
体温（  ℃・測定時刻  時頃）
□発熱 □咳 □鼻水 □のどの痛み □嘔吐（ 回）□下痢（ 回）
□発疹 □けいれん □機嫌が悪い □食欲がない □水分がとれない

■ 経過
症状が出はじめたのはいつですか（  月  日  時頃から）
本日、解熱剤を使いましたか：□使っていない □使った（時刻：  時）

■ 集団生活・周囲の状況
□保育園 □幼稚園 □小学校 □通っていない
園・学校や家族で同じ症状の方がいますか：□いない □いる（病名：   ）

■ 予防接種・既往
母子健康手帳：□持参 □持参なし
予防接種：□予定どおり接種 □一部未接種（     ）
これまでにかかった病気（□熱性けいれん □気管支喘息 □食物アレルギー
□入院歴 □手術歴 □その他    ）

■ アレルギー
食物アレルギー：□なし □あり（     ／症状：    ）
薬のアレルギー：□なし □あり（    ）

6. 発熱外来・感染症スクリーニング問診サンプル

発熱や感染症疑いの患者には、標準的な問診票とは別に専用のスクリーニング問診を実施する。院内動線の振り分けや検査の適応判断をスムーズにするための項目だ。

【発熱外来・感染症｜追加ブロック】

■ 現在の体温と経過
現在の体温（  . ℃）／ 最高体温（  . ℃）
発熱が始まった日時（  月  日  時頃）

■ 主な症状（該当するものすべてに☑）
□発熱 □咳 □のどの痛み □鼻水・鼻づまり □呼吸苦・息苦しさ
□強い倦怠感 □関節痛・筋肉痛 □頭痛 □味覚・嗅覚障害 □吐き気・下痢

■ 周囲の感染状況・検査歴
直近1週間以内に周囲で感染症（コロナ・インフルエンザ等）の陽性者はいますか：
□いない □いる（家族・職場・学校など：     ）
直近3日以内に自主検査（抗原キット等）を行いましたか：
□行っていない □行った（結果：□陽性 □陰性）

紙の問診票から「WEB問診（電子カルテ連携）」へ移行するメリットと運用手順

1. WEB問診で何が変わるか

WEB問診は、患者が来院前にスマートフォンから回答する仕組みだ。紙との違いは、単なるペーパーレス化にとどまらない。

• 待合の滞在時間が短くなる：来院前に回答が済んでいるため、受付から診察までの流れが速い。
• 転記作業がなくなる：電子カルテと連携していれば、回答内容がそのままカルテに取り込まれる。受付が入力し直す時間と誤入力のリスクが消える。
• 分岐設問が使える：「はい」を選んだ人にだけ追加質問を出せる。紙では不可能な設計で、設問数を増やさずに深く聞ける。
• 判読不能がなくなる：手書き文字の読み取りに悩む場面がなくなる。
• 感染対策になる：発熱・呼吸器症状の申告を来院前に把握し、動線を分けられる。

一方で、注意点もある。高齢の患者が多い診療科では回答率が上がりにくく、紙を完全になくすと受付でスマートフォン操作の説明に時間を取られるという逆転現象が起きうる。

2. 導入の判断軸は「転記が消えるか」

WEB問診システムを比較するとき、機能一覧よりも先に確認すべきは電子カルテとの連携方式だ。

1. カルテへ自動反映される（理想）：回答がカルテの所定欄に取り込まれる。
2. PDFで添付される：見られるが、検索も再利用もできない。
3. 管理画面で見るだけ：結局カルテに手入力が必要で、業務量は減らない。

3の状態では、紙をデジタルに置き換えただけで受付の作業は減らない。導入前に、自院の電子カルテとどの深さで連携するかを必ず確認したい。

3. 移行の手順（推奨6ステップ）

1. 現行の問診票を棚卸しする：設問ごとに「診察で使う／使わない」を仕分け、使わない設問を削る。
2. 設問を分岐構造に組み替える：全員に聞く共通ブロックと、該当者だけに聞く追加ブロックに分ける。
3. テスト回答をスタッフ全員で行う：スマートフォンで実際に回答し、入力しづらい箇所を洗い出す。
4. 紙とWebの併用期間を設ける（1〜2か月）：予約完了メールやSMSにWEB問診のURLを載せ、回答がない患者には紙を渡す。
5. 受付の案内トークを統一する：「ご予約のメールから事前に問診にお答えいただくと、待ち時間が短くなります」と一言添えるだけで回答率は上がる。
6. 回答率と診察前の準備時間を測る：導入前後で比較し、設問を継続的に削る。

移行で最も多い失敗は、紙の問診票をそのままWeb画面に移植してしまうことだ。紙は「一覧性」、Webは「分岐と省略」に強みがある。媒体が変われば最適な設問構成も変わる、という前提で組み直したい。

まとめ

問診票は一度作って終わりの書類ではない。診療を続けるうちに「毎回この点を聞き直している」という気づきが必ず出てくる。半年に一度は設問を見直し、使っていない項目を削る運用にしておけば、患者の記入負担は増えないまま精度が上がっていく。

本記事の文面サンプルは、自院の診療内容に合わせて自由に調整して構わない。まずは共通ブロックをベースに1枚作り、実際に運用しながら削っていくのが、最短で自院に合った問診票にたどり着く方法だ。WEB問診への移行を検討する際も、この「削られた後の設問」がそのまま設計図になる。

Mac・Windows・iPadで自由に操作、マニュア ルいらずで最短クリック数で診療効率アップ

オンライン診療機能を搭載 したクラウド型電子カルテ 「CLIUS」

特徴

１．使いやすさを追求したUI・UX ・ゲーム事業で培って来た視認性・操作性を追求したシンプルな画面設計 ・必要な情報のみ瞬時に呼び出すことが出来るため、診療中のストレスを軽減 ２．診療中の工数削減 ・AIによる自動学習機能、セット作成機能、クイック登録機能等 ・カルテ入力時間の大幅削減による患者様と向き合う時間を増加 ３．予約機能・グループ医院管理機能による経営サポート ・電子カルテ内の予約システムとの連動、グループ医院管理機能を活用することにより経営サポート実現 ・さらにオンライン診療の搭載による効率的・効果的な診療体制実現

対象規模

無床クリニック向け 在宅向け

オプション機能

オンライン診療 予約システム モバイル端末 タブレット対応 WEB予約

提供形態

サービス クラウド SaaS 分離型

診療科目

内科、精神科、神経科、神経内科、呼吸器科、消化器科、、循環器科、小児科、外科、整形外科、形成外科、美容外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管科、小児外科、皮膚泌尿器科、皮膚科、泌尿器科、性病科、肛門科、産婦人科、産科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、気管食道科、放射線科、麻酔科、心療内科、アレルギー科、リウマチ科、リハビリテーション科、、、、

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