お薬手帳を忘れても、病院やクリニックの診察も、薬局で薬を受け取ることもできる。変わるのは、薬局での支払いが少し高くなる場合があることと、飲み合わせの確認がしにくくなることの2つである。

この記事では、患者が気になる「いくら高くなるのか」「後から持って行けばよいのか」「アプリでもよいのか」に先に答え、後半でクリニックの受付側の対応をまとめる。

お薬手帳を忘れたらどうなる？診察も薬の受け取りもできる

保険証と違い、お薬手帳は保険資格を証明する書類ではない。そのため「いったん全額自己負担」のような扱いにはならない。

お薬手帳を忘れると薬局でいくら高くなる？（令和8年度の点数）

薬局の調剤報酬には、薬剤師が薬の飲み方や飲み合わせを確認し、説明したことへの「服薬管理指導料」がある。令和8年度の改定（2026年6月1日施行）後の点数は次のとおりである。

3か月以内の再来局でも手帳を提示しなければ、2の59点で算定される。差は14点（140円）で、窓口負担が3割なら約40円、2割なら約30円、1割なら約10円高くなる計算である。

ただし差が出るのは、3か月以内に同じ薬局へ行った場合だけである。初めての薬局や、前回から3か月を超えている場合は、手帳を持っていても59点になる。

制度の狙いは、手帳を1冊にまとめて継続的に使うことを促す点にある。複数の薬局で別々の手帳を作ったり、毎回忘れたりすると、飲み合わせのチェックが働かなくなるためである。

点数は2年ごとの改定で動く。2026年度の改定ではかかりつけ薬剤師指導料が服薬管理指導料に統合されるなど、体系そのものが見直された。クリニックの受付で金額を聞かれたら、断定せず薬局で確認するよう案内するのが安全である。

後からお薬手帳を持って行けばよい？薬局でもらうシールを貼る

手帳を持参できなかった場合、薬局は手帳に貼るためのシール（追加すべき事項を記載した文書）を交付し、次回手帳に貼るよう説明する運用をとる。

つまり「忘れたから記録が途切れる」わけではなく、患者が持ち帰って貼れば継続性は保たれる。受付でこの点を伝えられると、患者の不安は減る。

一方、支払額は処方箋を受け付けたその日の算定で決まる。後日手帳を持って行っても、その日の会計が原則さかのぼって安くなるわけではない。次回から忘れずに持って行くことが、いちばんの節約になる。

お薬手帳アプリ（電子版）でもよい？

よい。厚生労働省は電子版お薬手帳の運用を「電子版お薬手帳ガイドライン」で示しており、薬局でアプリの画面を見せれば、紙の手帳の代わりに提示できる。紙の手帳を忘れがちな人ほど、スマートフォンに入れておくほうが続く。

紙とアプリを両方使っている場合や、薬局ごとに別の手帳がある場合は、1つにまとめておくと飲み合わせの確認が漏れにくい。

クリニック側で減るのは「併用薬の確認手段」

医療機関にとっての実害は、負担額よりもこちらである。

他院の処方や市販薬の使用状況は、手帳があれば一覧で見られる。無い場合は問診で聞き取るしかなく、患者の記憶に依存する。高齢者や複数科を受診している患者ほど、抜けが起きやすい。

手帳が無いときの代替手段は3つ

1. お薬手帳アプリの画面を見せてもらう
   紙の手帳を忘れていても、スマートフォンに電子版を入れていることがある。「アプリは入れていませんか」と一言聞くだけで解決する場合が多い
2. 薬剤情報提供文書（薬局でもらう説明書）を確認する
   財布や診察券入れに畳んで入っている患者は少なくない
3. 電子処方箋・オンライン資格確認の薬剤情報を参照する
   患者の同意があれば、直近の薬剤情報を医療機関側で確認できる。手帳を忘れた患者への対応としては、これがもっとも確実である

3つ目は同意が前提になる。受付で「お薬の情報を確認してよいか」を聞く運用を決めておくと、診察室で止まらない。

受付で使える言い回し

患者は「診てもらえないのでは」と身構えていることが多い。先に結論を言うと会話が短く済む。

「お薬手帳が無くても診察は受けられます。ただ、飲み合わせの確認のために、いま飲んでいるお薬を教えてください。アプリをお使いでしたら画面でも大丈夫です」

金額の話を先にすると、忘れたことへの叱責に聞こえやすい。確認事項 > 負担の説明の順にするほうが角が立たない。

次回以降のための運用

• 手帳を忘れた患者には、次回の来院時に持参するようメモを渡す。口頭だけでは残らない
• アプリの案内を院内に置く。紙の手帳を忘れがちな患者ほどアプリのほうが続く
• 複数の手帳を持っている患者には1冊にまとめるよう促す。分かれていると、あってもチェックが働かない

よくある質問

Q. 手帳を忘れたら診察を断ってよいか
A. 断る理由にはならない。保険資格の確認とは別の書類である。

Q. 患者から「手帳を忘れると高くなるのか」と聞かれたら
A. 3か月以内に同じ薬局へ行く場合は、手帳が無いと少し高くなると答える（令和8年度の点数で45点と59点の差。3割負担で約40円）。初めての薬局なら差は無い。細かい金額は薬局で確認するよう案内する。

Q. 手帳の代わりに処方箋の控えでもよいか
A. 併用薬の確認という目的には使える。ただし他院や市販薬の情報は載らないので、聞き取りは併せて行う。

まとめ

• お薬手帳を忘れても診察・処方は受けられる。保険証とは性質が違う
• 変わるのは薬局での算定区分と、併用薬を確認する手段の2つ
• 薬局で高くなるのは3か月以内に同じ薬局へ行く場合で、3割負担なら約40円。後日の持参でその日の会計は原則変わらない
• 紙の手帳の代わりにお薬手帳アプリの画面を見せてもよい
• 実務でいちばん効くのは、アプリの確認とオンライン資格確認での薬剤情報の参照
• 点数は改定で動くため、金額を断定して説明しない

参考

• 厚生労働省「令和8年度診療報酬改定の概要【調剤】」
• 厚生労働省「診療報酬情報提供サービス」（調剤報酬点数表・算定要件）
• 厚生労働省「電子版お薬手帳ガイドライン」（令和5年3月31日 薬生総発0331第1号）
• 厚生労働省「オンライン資格確認等システムについて」

Mac・Windows・iPadで自由に操作、マニュア ルいらずで最短クリック数で診療効率アップ

オンライン診療機能を搭載 したクラウド型電子カルテ 「CLIUS」

特徴

１．使いやすさを追求したUI・UX ・ゲーム事業で培って来た視認性・操作性を追求したシンプルな画面設計 ・必要な情報のみ瞬時に呼び出すことが出来るため、診療中のストレスを軽減 ２．診療中の工数削減 ・AIによる自動学習機能、セット作成機能、クイック登録機能等 ・カルテ入力時間の大幅削減による患者様と向き合う時間を増加 ３．予約機能・グループ医院管理機能による経営サポート ・電子カルテ内の予約システムとの連動、グループ医院管理機能を活用することにより経営サポート実現 ・さらにオンライン診療の搭載による効率的・効果的な診療体制実現

対象規模

無床クリニック向け 在宅向け

オプション機能

オンライン診療 予約システム モバイル端末 タブレット対応 WEB予約

提供形態

サービス クラウド SaaS 分離型

診療科目

内科、精神科、神経科、神経内科、呼吸器科、消化器科、、循環器科、小児科、外科、整形外科、形成外科、美容外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管科、小児外科、皮膚泌尿器科、皮膚科、泌尿器科、性病科、肛門科、産婦人科、産科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、気管食道科、放射線科、麻酔科、心療内科、アレルギー科、リウマチ科、リハビリテーション科、、、、

詳細を見る