新型コロナウイルスの感染とともに、早急なPCR検査を必要とする人も多くなっています。

診療科によっては、患者の受診控えによる減益も問題となっていますが、例えば「PCR検査」を行うことにより、経営面での悪影響が比較的少なくなる可能性はあるのでしょうか？

今回は、事前予約なしでPCR検査が受けられる「新宿駅前クリニック」を運営する、医療法人社団SEC理事長・蓮池林太郎医師に、PCR検査がクリニック経営に及ぼす影響、利益となり得る具体的な金額を教えていただきました。

また本メディアでは、蓮池医師からクリニック経営に役立つ情報を教えていただく記事を「教えて蓮池先生！」と題し、シリーズ化してお届けします。本記事は、その第一回目となります。
参考：公益社団法人 日本医師会「新型コロナウイルス感染症の診療所経営への影響－2021 年 2 月～4 月分－」

PCR検査の金額と保険適用について

新型コロナPCR検査をおこなうには、自費と保険適用の2つに分かれます。

自費でおこなっているのは、クリニックや病院などの医療機関だけでなく、民間のPCR検査センターや郵送検査キット会社などです。安いところであれば2,000～3,000円ほどの低価格で提供できるようになりました。

風邪症状があり新型コロナ感染が疑われる方や濃厚接触者は保険適用となったことにより、自己負担3割で2,000円ほど、自己負担1割で700円ほどで、クリニックでも受けやすくなりました。

患者さんが支払う費用が2,000円ほどになる仕組み

まずは、保険適用でなら患者さんは自己負担3割の場合2,000円ほど、自己負担1割の場合700円ほどの支払いになる仕組みについて確認しておきましょう。

保険診療においてPCR検査本体の費用（外部検査会社に依頼の場合）が18,000円、検査の判断料が1,500円、計19,500円と設定されています。

保険適用で自己負担3割の場合は19,500円×0.3＝5,850円、自己負担1割の場合は19,500円×0.1＝1,950円を支払う必要がありますが、検査本体の費用と検査の判断料は国が負担している（公費負担となる）ため、5,850円もしくは1,950円を患者さんが支払う必要はありません。

風邪症状の診察と同じように、診察料、処方せん料、算定要件を満たせばトリアージ加算がかかりますので、合計6,600円ほどとなり、保険適用で自己負担3割の場合、支払いは2,000円、自己負担1割の場合の支払いは700円ほどになります。

上記について正確には、処方せん料やトリアージ加算の有無、追加で血液検査をおこなうかどうかによって変わります。

クリニックが外部検査会社に支払う新型コロナPCR検査費用は検査会社によって異なりますが、1万円前後が相場ですので、外部委託や判断料にかかる19,500円に、診察料などの6,600円が加わった26,000円ほどから1万円前後を引いても、16,000円ほどがクリニック側の利益になります。

陽性であった場合、ゾーニングや発生届を書くなどの手間もかかりますが、インフルエンザ検査に比べても診療報酬がかなり優遇されている現状があることが分かるかと思います。そのため、受診控えが目立つ中で、PCR検査の実施により患者数・医業収益がある程度戻ってきたクリニックもあると聞いています。

ホームページ上では新型コロナPCR検査を掲載せず、実際に風邪症状で来院された患者さんのみを診療しているクリニックもあります。

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提供形態

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診療科目

内科、精神科、神経科、神経内科、呼吸器科、消化器科、、循環器科、小児科、外科、整形外科、形成外科、美容外科、脳神経外科、呼吸器外科、心臓血管科、小児外科、皮膚泌尿器科、皮膚科、泌尿器科、性病科、肛門科、産婦人科、産科、婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、気管食道科、放射線科、麻酔科、心療内科、アレルギー科、リウマチ科、リハビリテーション科、、、、

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