• 「特養（特別養護老人ホーム）での看護師の仕事は、病院で働く看護師の仕事とは違うの？」
• 「特養は医療行為が少ないと聞くけど、看護師としてのスキルが衰えることにならない？」
• 「介護士との連携が大変そう」

など、特養での仕事に対する疑問や不安はさまざまにあります。

そこで今回は、特養における看護師の役割や1日のスケジュール、病院看護師との仕事の違い、看護師が特養で働くメリット・デメリットなどを詳しく解説していきます。

特養における看護師の5つの役割と仕事内容

まずは、特養における看護師の役割と仕事内容を解説していきます。特養での看護師の主な仕事は次の5つです。

• 健康管理・バイタルチェック
• 服薬管理・配薬
• 日常的な医療処置（胃ろう、吸引、褥瘡ケアなど）
• 急変時の対応と嘱託医との連携
• 看取り（ターミナルケア）のサポート

それぞれ詳しく解説していきます。

健康管理・バイタルチェック

特養看護師のもっとも基本的かつ重要な役割です。特養においては、病院のような“検査結果ベース”ではなく、日々の変化を拾う「生活密着型の看護」が求められます。

区分	内容
業務内容	・体温、血圧、脈拍、SpO₂などの測定 ・食事量、水分摂取量、排泄状況の観察 ・体重測定（栄養状態・浮腫の評価） ・意識レベルや表情の変化の観察
ポイント	・高齢者は症状が出にくいため「いつもと違う」を見落とさない ・認知症の利用者では訴えが乏しく、観察力が重要 ・介護士からの情報収集（食欲低下、元気がないなど）が重要

服薬管理・配薬

誤薬防止と服薬継続の管理も大切な仕事です。単に「薬を渡す人」ではなく、薬の安全性と適用使用を管理する責任者となります。

区分	内容
業務内容	・処方薬の内容確認（重複、相互作用チェック） ・配薬準備（1包化／セット） ・与薬、服薬確認（飲み込みの確認） ・副作用の観察（ふらつき、便秘、眠気など）
ポイント	・高齢者は多剤併用（ポリファーマシー）が多い ・嚥下機能低下 → 粉砕やゼリー対応が必要 ・介護士が与薬するケースも多く、ダブルチェック体制が重要

日常的な医療処置（胃ろう、吸引、褥瘡ケアなど）

特養でも、一定の医療ニーズがあります。高度な医療行為は少ないものの、継続的な医療処置が多い環境下で働くことになります。

区分	内容
主な処置内容	・胃ろう（経管栄養）の管理 ・喀痰吸引（必要時） ・インスリン注射や血糖測定 ・褥瘡（床ずれ）の処置、予防 ・導尿、バルーン管理
ポイント	・医療依存度は年々上昇傾向 ・介護士への指導（体位変換、スキンケア）が重要 ・医療機器トラブルの早期発見

急変時の対応と嘱託医との連携

限られた医療体制であるがゆえに、高い判断力が求められます。病院とは異なり、その場に医師がいないなかで判断しなければならないことがほとんどです。

区分	内容
業務内容	・バイタル急変時の初期対応（意識・呼吸・循環の確認） ・救急搬送の要否判断 ・嘱託医への報告、指示受け ・家族への連絡
ポイント	・医師が常駐していないため、看護師の判断が重要 ・夜間はオンコール対応になることが多い ・「どこまで施設で対応するか」の線引きが重要

看取り（ターミナルケア）のサポート

特養は、「生活の場で最期を迎える場所としての役割を担っています。そのなかで、看護師が果たす役割も大きいです。

区分	内容
業務内容	・苦痛緩和（疼痛、呼吸苦、不安など） ・バイタル変化の観察と家族への説明 ・嘱託医と連携した看取り方針の実行 ・家族の精神的ケア
ポイント	・延命よりも「その人らしい最期」を重視 ・多職種連携（介護士、相談員など）が不可欠 ・家族の意思確認と共有が重要

その他施設の看護師や介護士との役割の違い

続いては、病院看護師との違い、特養で働く「介護士」との役割の違いを解説していきます。

病院看護師との違いは「治療中心」か「生活支援＋健康管理中心」か

病院看護師と特養看護師との大きな違いは、「治療中心」か「生活支援＋健康管理中心」かという点にあります。

病院看護師、特養看護師の違いを比較表にすると次の通りです。

観点	病院看護師	特養看護師
目的	治療・回復	生活の維持・QOL向上
医療行為	多い	限定的
医師との関係	常駐・指示が即時	非常勤（嘱託医）・連携中心
緊急対応	その場で完結	搬送判断が重要
ゴール	退院	看取りまで継続

　

病院看護師は「症状の改善・回復」を目的としており、特養看護師は、「生活のなかで健康を守る役割」を担っているということになります。

特養で働く介護士との役割の違い・連携の重要性

特養で働く介護士と看護師との役割の違いは、「生活介護の実践」か「医療的判断・責任」かという点にあります。

特養看護師と介護士の違いを比較表にすると次の通りです。

観点	特養看護師	介護士
専門性	医療	介護
判断	医療的判断を担う	基本は看護師・医師に報告
業務	健康管理・医療処置	生活支援・身体介助
責任範囲	健康状態・医療面	生活全般のケア

　

介護士の役割を一言でいうと、“入居者の生活をメインで支える存在”となることであり、特養看護師の役割は、先に解説した通り、“入居者の生活を支えながら健康を維持する”ことです。

また、特養看護師、特養介護士の一番の違いとして、看護師は「この人は今、医療的に安全か？」の責任を負っているのに対し、介護士は「この人の生活が安全・快適か？」を支えているという点が挙げられます。

特養看護師、特養介護士の仕事の重複ポイント

特養看護師と特養看護師の仕事には、前述のような違いがありますが、実際の現場では「完全な分業」とはならず、重なっている部分もあります。

区分	内容
看護師もやること	・食事介助 ・排泄介助 ・見守り
介護士も関わること	・バイタル測定（施設による） ・体調変化の観察・報告

特養では「チームで1人の入居者を支える構造」が成り立っています。そのため、他職種で密にコミュニケーションをとって連携し合うことが大切です。

特養で働く看護師の1日のスケジュール（日勤の例）

続いては、特養で働く看護師の1日の仕事の流れをみていきましょう。

時間	業務内容	詳細
8:30	出勤・申し送り	・夜勤者／早番スタッフからの情報共有 ・体調変化があった入居者の確認 ・当日の注意点の把握 　※この時点で優先順位を決定
9:00	バイタルチェック・ラウンド	・血圧、体温、脈拍、SpO₂測定 ・顔色、呼吸、食欲の観察 ・介護士から情報収集 　※「いつもと違う」を見抜くことが重要
10:00	医療処置	・胃ろう（経管栄養） ・吸引 ・褥瘡処置 ・インスリン注射など
11:30	昼食前対応	・食前薬の準備、配薬 ・血糖測定 ・嚥下状態の確認
12:00	昼食対応	・配薬、食事摂取状況の観察 ・誤嚥リスクの見守り 　※必要に応じて食事介助
13:00	休憩	休憩時間
14:00	午後の業務	・記録入力 ・再ラウンド ・医師への報告／相談 　※家族対応が入ることもあり
15:00	おやつ・水分チェック	・水分摂取量の確認 ・脱水、誤嚥リスクの観察
16:00	夕方の業務	・夕食前薬の準備 ・体調不良者の再評価 ・翌日の準備
17:00	記録・申し送り準備	・看護記録の最終入力 ・申し送り内容の整理
17:30	退勤	基本的に残業なし

　

基本的には、残業が必要になることはありません。

ただし、状況によって次のような業務は発生します。

区分	内容
急変対応	・発熱・意識レベル低下 ・転倒などへの対応 ・嘱託医へ連絡 ・救急搬送の判断 　※「その場で治療」ではなく「搬送判断」が重要
看取り対応 （ターミナルケア）	・状態観察 ・苦痛緩和のケア ・家族への説明、精神的サポート
家族対応	・状態説明 ・受診や看取りの方針相談

　

なお、病院とのスケジュールの違いは次の表の通りです。

項目	病院	特養
忙しさ	常に処置・対応	波がある
業務の軸	医療行為	観察・判断
予定外対応	多い	急変時のみ大きく動く
記録	詳細・多い	比較的簡潔

　

1日の仕事の流れや、病院看護師との違いからわかる通り、特養看護師の1日の本質は、「何も起きない1日をつくる」ことにあります。

異常の早期発見、悪化の予防に努め、入居者の穏やかな生活の維持を支えます。

特養看護師として働くメリット

続いては、特養看護師として働くメリットをみていきましょう。

メリット1．ワークライフバランスがとりやすい

夜勤なしの日勤中心で残業も少なく、急性期のような緊急対応もほとんどないため、ワークライフバランスがとりやすいといえます。

そのため、子育て中の人や家庭重視の人には向いている働き方であるといえます。

メリット2．精神的負担が比較的少ない

点滴・採血・急変対応が少なく、バタバタした処置ラッシュもないため、病院のように「常に時間に追われている」と感じにくいといえます。また、長期入居者が多く、患者の入れ替わりがほとんどないことから、新しく覚えなければならないことも少ない傾向にあります。

メリット3．入居者一人ひとりとじっくり関われる

長期間、同じ入居者と関わり、生活背景や家族関係まで深く理解できることから、一人ひとりに寄り添った看護を実現できます。

メリット4．看取り（ターミナルケア）に深く関われる

入居者の家族との関係構築も含めて、人生の最終段階に寄り添えます。「治す看護」ではなく、「支える看護」の醍醐味を実感できます。

メリット5．医療判断力が鍛えられる

医師が常駐しておらず、看護師自身が入居者の様子を観察して判断する必要があるため、アセスメント力が伸びます。

特養看護師として働くデメリット

続いて、特養看護師として働くデメリットは次の通りです。

デメリット1．医療スキルが低下しやすい

点滴・採血・急性期対応が少なく、また、最新医療に触れる機会も少ないことは、将来的に病院に復帰したいと考えている看護師にとっては、大きな不安材料となり得ます。

デメリット2．給与水準が低い

夜勤手当がない、または少なく、昇給も穏やかであることから、急性期病院と比べると年収が低い傾向にあります。

デメリット3．オンコール対応がストレスになることがある

夜間の電話対応や出勤の可能性があることから、「完全オフにはならない」と感じて、常にストレスを抱えがちです。

デメリット4．急変時のプレッシャーが大きい

医師がいないなかで判断しなければならないため、プレッシャーを感じやすいでしょう。搬送のタイミングについても看護師の判断となる場合が多く、責任は軽くありません。

デメリット5．介護業務との境界が曖昧

食事介助・排泄介助を手伝うこともあることから、「看護師なのに介護も任されるのはきつい……」と感じる人もいるでしょう。そもそも特養ではチームケアが前提となるため、割り切りが必要になります。

デメリット6．人間関係の影響を受けやすい

小規模な職場で、長く同じメンバーと働くことになるため、ソリが合わないとストレスが大きくなります。

特養看護師に向いている人・向いていない人

前述のメリット・デメリットを踏まえたうえで、特養看護師に向いている人・向いていない人の特徴をまとめると次の通りとなります。

特養看護師に向いている人の特徴

• 落ち着いた環境で働きたい
• 一人ひとりとじっくり関わりたい
• 特に、高齢者と関わることが好き
• 生活支援・看取りへの関心が高い
• 判断力を活かしたい
• 家庭と仕事を両立したい

特養看護師に向いていない人の特徴

• キャリア思考でバリバリ働いて稼ぎたい
• 高度医療に携わってスキルアップしていきたい
• スピード感のある現場が好き
• 食事介助や排せつ介助は苦手
• オン・オフをしっかりわけたい（オンコールに対応したくない）
• 介護士とうまくやっていける自信がな

「向いていない人の特徴」に1つでも当てはまるものがある場合、特養で働くことはあまりおすすめできません。

特養への転職を成功させるための施設選びのチェックポイント

特養への転職を検討する際は、「病院より落ち着いている」というイメージだけで判断するのは危険です。施設ごとに業務負担や働き方には大きな差があり、事前にチェックすべきポイントを押さえておくことが、後悔しない転職につながります。

オンコールの有無と「実際の出動頻度」

オンコール体制がある場合、単に手当の有無や金額だけを見るのでは不十分です。重要なのは、実際にどれくらいの頻度で呼び出しがあるかという点です。

例えば、「ほとんど電話対応のみで済む施設」もあれば、「夜間の出動が当たり前になっている施設」も存在します。こうした違いは求人情報だけでは分かりにくいため、面接や事前の情報収集で具体的な実態を確認しておく必要があります。

主には以下のポイントを注意して見るといいでしょう。

チェック項目	確認すべき内容	ポイント・目安
実際の 呼び出し頻度	月に何回出動しているか （直近3か月の平均など）	・0～1回：かなり楽 ・2～3回：一般的 ・5回以上：負担大
電話対応 のみの割合	電話対応で完結する割合／ 出勤が必要になる割合	出勤率が高いほど負担増。 必ず両方確認する
持ち回り人数	何人の看護師で オンコールを回しているか	・3人：頻度高め ・5人以上：比較的楽 　※平均は4～6人
オンコールの 拘束度	行動制限の有無 （飲酒・外出・出勤時間など）	制限が厳しいほど 実質「夜勤」に近い負担になる

看護師の配置人数と、介護士との関係性（人間関係）

特養では看護師の人数が限られていることが多く、シフトによっては単独で判断を求められる場面もあります。そのため、教育体制やフォロー体制が整っているかは必ず確認したいポイントです。

主には以下のポイントに注意しましょう。

チェック項目	確認すべき内容	ポイント・目安
常勤看護師の 人数	常勤として働いている 看護師が何人いるか	・3～4人以上： 　安心して働きやすい ・2人以下： 　オンコールや責任が集中しやすい
非常勤への 依存度	非常勤看護師の割合 ・役割	非常勤が多すぎると、 オンコールや判断業務が 常勤に偏りやすい

　

また、介護士との連携がスムーズかどうかも日々の働きやすさに大きく影響します。人間関係が良好な職場では情報共有が円滑に行われ、結果的に業務負担の軽減にもつながります。

人間関係については、以下のポイントに注意してみてください。

チェック項目	確認すべき内容	ポイント・見極め方
良好な 関係の特徴	介護士との連携状況	・状態変化の報告が的確 ・看護師の判断が尊重されている ・役割分担が明確
関係が悪い 施設の特徴	トラブルの有無・ 現場の雰囲気	・報告が遅い／雑 ・看護師への丸投げ or 軽視 ・人手不足で余裕がない
回答の 具体性	面接時の受け答え	抽象的な回答しか出ない場合、 現場の連携が曖昧な可能性がある

　

ただ、こうした“現場のリアル”はどうしても外から見えにくいもの。内部情報に詳しい転職エージェントを活用することで、自分に合った施設を選びやすくなります。

その他のポイントについては、以下の通りです。

チェック項目	確認すべき内容	ポイント・目安
入居者の 医療依存度	医療処置が 必要な入居者の人数 （胃ろう・吸引・インスリンなど）	医療依存度が高いほど オンコール頻度・業務負担が 増える傾向
協力医療機関 との連携体制	相談のしやすさ・ 夜間対応の有無	すぐ相談できる体制がないと 看護師の負担が大きくなる
看取りの方針	施設内看取り／搬送対応 看取り件数	看取りが多いと やりがいはあるが、 精神的負担も大きい
残業時間	月の平均残業時間	目安は月10時間以内。 人手不足の施設は残業多い傾向
運営母体	社会福祉法人／ 民間企業か	・社会福祉法人：安定・保守的 ・民間企業：柔軟だが忙しい傾向
施設の雰囲気	清潔感 スタッフの表情 挨拶の有無	見学時に必ず確認。 違和感がある場合は要注意

特養の役割を理解して、自分に合った施設を見つけよう

特養看護師は、病院のような「治療中心」ではなく、「生活を支えながら健康を守る」役割を担います。医療行為は限られるものの、観察力や判断力、多職種との連携が重要な仕事です。

一方で、オンコール対応や急変時の判断など、特養ならではの負担や責任もあるため、自分に合う働き方かを見極めることが欠かせません。

また、特養は施設ごとに環境の差が大きく、オンコールの実態や人間関係、医療依存度などは求人票だけでは分かりにくいのが実情です。こうした情報を事前に把握するには、転職サイトやエージェントを活用し、内部事情を確認したうえで職場を選ぶことが重要です。