紹介状は開封していい?開けてしまったときの対処、中身を知りたいときの頼み方、封がされている理由

病院やクリニックでもらった紹介状は、開けずにそのまま紹介先の受付へ出すのが基本です。紹介状は、紹介元の医師から紹介先の医師に宛てた手紙で、宛名の医師が開けることを前提に封がされています。

ただし、開けてしまったからといって受診できなくなるわけではありません。開けてしまったときは、元のように封をし直そうとせず、そのまま持って行き、受付で「開けてしまいました」と伝えれば足ります。

この記事では、紹介状を受け取った患者とその家族に向けて、開けてよいか、開けてしまったときにどうするか、中身を知りたいときの頼み方、封がされている理由をまとめます。

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目次
  1. 紹介状は開けずに持って行くのが基本
  2. 紹介状に封がされている理由
  3. 紹介状を開けてしまったときの対処
    1. 紹介状を書き直してもらう必要はある?
  4. 紹介状の中身を知りたいときの頼み方
  5. 紹介先の受付での出し方
  6. よくある質問
    1. 紹介状を開けると法律違反になりますか
    2. 家族が付き添う場合、家族が紹介状を持って行ってもよいですか
    3. 紹介状を持って行かずに受診するとどうなりますか
    4. 紹介状の封筒に書かれた「御侍史」とは何ですか
  7. まとめ

紹介状は開けずに持って行くのが基本

紹介状(正式には診療情報提供書)には、これまでの経過、検査の結果、処方している薬、紹介する理由などが書かれています。紹介先の医師は、これを読んでから診察を始めます。

場面 どうするか
紹介先へ持って行く前 開けずに保管する。折り曲げない
紹介先の受付 保険証(マイナ保険証)と一緒に、封をしたまま出す
中身を知りたい 開けずに、紹介状を書いた医師に内容を聞く(後述)
開けてしまった そのまま持って行き、受付で開けたことを伝える(後述)

紹介状に有効期限の決まりはありませんが、書かれている内容は書いた時点の情報です。受け取ったら、なるべく早めに紹介先を受診します。紹介状のもらい方や受診までの目安は「紹介状のもらい方」で紹介しています。

紹介状に封がされている理由

紹介状に封がされているのには、主に3つの理由があります。

  1. 宛先の医師に向けた医療上の連絡だから:医師どうしが、診療を引き継ぐために書く書類です。医学用語や略語が多く、医師が読むことを前提にしています
  2. 書類が抜けたり、入れ替わったりしないようにするため:検査結果や画像のCD-Rが同封されていることがあり、途中で失くすと紹介先で検査をやり直すことになります
  3. 受け取った側が、書いたままの内容だと確かめられるようにするため:封が閉じていれば、紹介元が書いたときのまま届いたことが分かります

患者に見せたくない内容を隠すために封をしているわけではありません。病名や見通しは、診察の場で医師から本人に説明されるのが普通です。

紹介状を開けてしまったときの対処

うっかり開けてしまった、家族が中を見てしまった、という相談はよくあります。開けたことで受診を断られることはありません。

状況 対処
封を開けてしまった 中身をすべて封筒に戻し、そのまま持って行く。受付で「開けてしまいました」と伝える
のりで封をし直したくなった 封をし直す必要はない。開けたことを受付で伝えれば足りる
同封の書類を一部なくした 紹介状を書いた医療機関に連絡し、再発行できるかを聞く
封筒が破れた・濡れた 中身が読めればそのまま持って行く。読めないほど傷んだら、書いた医療機関に相談する
中を見て内容に不安を感じた 紹介先の診察で、気になった点をそのまま医師に聞く

開けたことを伝えるのは、紹介先の医師が、同封物が全部そろっているかを確かめられるようにするためです。自分で封をし直す必要はありません。

紹介状を書き直してもらう必要はある?

中身がそろっていて読める状態なら、書き直してもらう必要はありません。書き直しを頼むと、もう一度受診が必要になったり、文書の料金がかかったりすることがあります。

書き直しが必要になるのは、同封の検査結果をなくした、水に濡れて読めない、紹介先を変えたので宛名が合わない、といった場合です。紹介先を変えたいときは、紹介状を書いた医療機関に電話で相談します。

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紹介状の中身を知りたいときの頼み方

自分の病気について何が書かれているかを知りたいのは、自然なことです。その場合は、開けて読むよりも、書いた医師に聞くほうが確実です。

方法 頼み方の例 向いている場面
紹介状をもらうときに口頭で聞く 「紹介状には、どんなことを書いていただいたのですか」 紹介の理由や、紹介先で何をするのかを知りたい
写しをもらえるか聞く 「自分の控えとして、写しをいただくことはできますか」 内容を手元に残しておきたい
紹介先の診察で聞く 「紹介状には、前の病院でどう書かれていましたか」 紹介先の医師の説明と合わせて理解したい
開示を求める 医療機関の窓口で、開示の手続きを聞く 書面で正式に受け取りたい

医療機関が持っている自分の診療情報は、個人情報保護法に基づいて、本人が開示を求めることができます。紹介状の写しも、医療機関が保管している記録の一部です。手続きや手数料は医療機関ごとに決められているので、窓口で確かめてください。

紹介先の受付での出し方

紹介先に着いたら、受付で次のものをそろえて出します。

  • [ ] 紹介状(封をしたまま。開けてしまった場合はその旨を伝える)
  • [ ] マイナ保険証、または資格確認書
  • [ ] お薬手帳
  • [ ] 同封とは別に渡された画像のCD-Rや検査結果(あれば)
  • [ ] 受給者証などの公費の書類(あれば)

予約制の病院では、紹介状があっても予約が要ることがあります。受診する前に、紹介先の病院の案内を確かめておきます。

よくある質問

紹介状を開けると法律違反になりますか

刑法第133条(信書開封罪)は、正当な理由なく封をしてある信書を開けることを罰すると定めています。紹介状がこれに当たるかや「正当な理由」の範囲には解釈の幅がありますが、「開けても法律上まったく問題ない」とは言い切れません。宛先の医師に向けた書類なので、開けずに渡します。

家族が付き添う場合、家族が紹介状を持って行ってもよいですか

構いません。受付で、患者本人の紹介状であることを伝えて出します。

紹介状を持って行かずに受診するとどうなりますか

紹介先の医師は、これまでの経過を一から聞き直すことになり、検査をやり直すこともあります。また、紹介状なしで大きな病院の外来を受診すると、初診時に選定療養費がかかる場合があります。

紹介状の封筒に書かれた「御侍史」とは何ですか

宛名の医師に敬意を表すために添える言葉で、医療機関どうしの手紙でよく使われます。意味と読み方は「御侍史とは?」で紹介しています。

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まとめ

  • 紹介状は、開けずに紹介先の受付へそのまま出すのが基本
  • 開けてしまっても受診はできる。中身を全部戻して持って行き、受付で開けたことを伝える
  • 封がされているのは、医師どうしの連絡で、同封物が抜けないようにし、書いたままの内容で届けるため
  • 中身を知りたいときは、紹介状を書いた医師に聞くか、写しや開示を頼む

紹介状をもらったら、その場で「どんなことを書いてもらったか」を一言聞いておくと、開けたくなる不安がかなり減ります。

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